비장의 중요한 기능(love letter 111)

사랑하는 딸에게

 

저번에 4 cycle 항암 치료 끝나고 외래진료에서 의사 선생님이랑 아빠가 CT 결과에 대해서 이야기 나눈 것 기억나니? 교수님께서 너의 비장에 대해서 나중에 암세포가 남아 있다면 비장 수술을 조금은 생각을 하고 있다고 했지.

아빠와 홍비는 그것은 절대 안 된다며 꼭 우리가 비장도 완치해서 평생 함께 살 것이라고 다짐했잖니? 그리고 인체의 장기는 신이 처음 그것을 만들었을 때 다 이유가 있기에 필요한 것들이라고 너 의견을 아빠에게도 말했었지     

 

사랑하는 홍비야 !

그래서 오늘부터 며칠 간은 비장에 대한 공부와 아빠가 일전에 E-메일을 통해 연락 받은 '독일 호지킨 연구회'(GHSG, German Hodgkin Study Group)와 미국의 '백혈병·림프종 학회'(LLS, Leukemia & Lymphoma Society)의 답장을 편지로 보낼 것이란다. 잘 숙지하도록 하여라.

 

먼저 비장은 '지라'라고도 하고 영어로는 'spleen'이며, 가장 중요한 림프기관으로서 전신의 림프기관 중량의 약 25%를 차지한단다. 감염이나 염증에 반응하여 비장이 커질 수 있는데, 촉진에서는 비장을 만질 수 없으나 영상학적으로는 감지되는 정도까지 커질 수 있으며 커진 비장은 급성 염증기 반응 물질들과 같이 특이하지 않은 소견으로 간주 된단다.

 

비장의 중요한 기능은 면역 세포의 기능을 돕는 옵소닌과 결합된 세균이나 항체로 둘러싸인 세포들과 같은 입자들을 혈류로부터 제거하는 것이란다. 이러한 기능은 비장을 절제한 환자들이 세균성 패혈증에 걸리기 쉽다는 점에서 뚜렷하게 나타난단다.

 

또한 이러한 제거 기능은 자가면역성 혈소판감소증이나 용혈성 빈혈 환자에서 항체로 둘러싸인 혈소판이나 적혈구가 비장에 축적되어 파괴되는 것과 관련되어 있고 비장은 수명이 다한 적혈구 또는 형태 변환이 잘 되지 않는 적혈구를 제거함으로써 적혈구의 질을 유지하는 역할을 한단다

 

아 휴~! 의학 용어는 참 어렵구나 ㅠㅠ

 

다음은 아빠가 독일 호지킨 연구회와 미국의 백혈병·림프종 학회 보낸 E-메일이란다

 

  I am korean and live in korea.
  I am parents of Nodular sclerosis classic Hodgkin lymphoma patient.
  My daughter is 14 years old and lymphoma stage is IV(4) stage.
  The doctor have planed all 6 cycle ABVD treatment and then my daughter is completed 5  cycle

  ABVD.
  Some days ago, doctor say to me.
  He considering splenectomy to my daughter's spleen.
  At first time of PET-CT, the spleen has a lymphoma, but now, my daughter's spleen is common

  situation on CT. I don't know that splenectomy is necessary for my daughter.
  Some people say, splenectomy is not necessary and bad results cause to patient.

  Could you give me advise.
  I wait your kindness advise.

 

  Thank you

  Seo, Chang Beom

 

  저는 한국인이고 한국에 살고 있습니다

  저는 결절성경화형클래식 호지킨림프종 환자의 부모입니다

  제 딸은 14살이고 림프종 4기입니다

  의사는 ABVD 항암치료 6 cycle을 계획하고 현재 제 딸은 5 cycle을 마쳤습니다

  며칠 전, 의사가 제 딸의 비장에 대해 비장절제술을 고려한다고 했습니다

  처음 PET-CT에서 비장에 림프종이 있었으나 지금은 제 딸의 비장은 CT상 일반 상태입니다

  저는 제 딸아이에게 비장 절제술이 꼭 필요한 것인지 잘 모르겠습니다

  어떤 사람들은 말합니다, 비장 절제술이 필수가 아니고 환자에게 나쁜 결과를 가져 올 수도 있다고

 

  당신의 조언을 주세요

  당신의 친절한 조언을 기다리겠습니다

 

  감사합니다

 

사랑하는 홍비야 !

편지가 길어질 것 같아서 오늘은 여기서 안녕

답장은 내일 시청해주세요 ㅋㅋㅋ

 

지금 엄마랑 외래진료 받겠구나.  비오니까 돌아올 때 조심해서 집에 오렴

그럼 저녁에 아빠 퇴근해서 차우차우 놀이하며 재미있게 놀자.

 

사랑해~ 홍비

 

 

2013년 1월 21일

 

사랑하는 아빠가

 

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