오렌지와 어뤤지의 차인가... 저는 자꾸 한글로 블레오마이신 대신 블리오마이신으로 쓰네요.
어뤤지인가요? 여튼... 호지킨림프종 치료 받은 분들은 이제 산소호흡기를 조심해야 한다는 걸
말씀드리려고 하는게 목표였는데, 이 글을 번역하다보니 좀 안맞는 것 같기도 하고.
산소마스크로 산소 공급받는다고 무조건 폐손상이 오는건 아닌 것 같고, 조심해야 하는 정도.
더 궁금하시면 담당의사에게 물어보세요.
결론은 ABVD 항암치료 한 사람은 수술 할 때 미리 의사에게 블리오마이신으로 항암치료 한
적 있다고 알리는게 좋고, 스쿠버다이빙이나 에베레스트 등반 같이 산소호흡기를 사용하는
활동은 피하거나 미리 잘 확인하고 하는게 좋다는 겁니다.
병원에서 치료 시작하실 때 부작용 정보를 다 받으셨을 것 같은데... 혼자 괜한 짓 하나 싶기도 하네요.
이전에 말씀드렸듯, 번역은 "대충" 했습니다. 읽다가 이상한 부분 있으면 댓글 부탁드립니다.
바로 수정하겠습니다. 영어가 익숙하신 분들은 아래 링크로 들어가셔서 읽으셔요.
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제목: 블리오마이신 부작용 (Bleomycin Side Effects) By Ross Bonander
(http://www.lymphomainfo.net/articles/drugs-and-medication/bleomycin-side-effects)
이 기사는 블리오마이신 부작용을 검토하고 있다. 블리오마이신은 항암치료에서 가장 오래된 약제 중 하나로,
1960년대 중반 발견되어, 1973년 FDA의 승인을 받았다. 몇몇 암의 치료에 그 효과를 인정받고 있지만, 여기
림프종정보네트워크(lymphoma Information Network)에서 우리는 림프종, 특히 호지킨 림프종에 대한
블리오마이신의 광범위한 사용만을 고려한다 (ABVD, BEACOPP, 그리도 Stanford V 요법에서 볼 수있음).
그리고, 블리오마이신은 MACOP-B요법에서처럼 비호지킨 림프종에 대해서도 종종 이용되고 있다.
어떤 약을 이 정도로 오래 이용하면, FDA같은 정부기관에 의해 처음 승인됐을 때는 밝혀지지 않았을
사실을 알게 된다. 따라서, 새로운 약에서는 가능하지 않은, 어떤 확신을 갖고 블리오마이신의
잠재적 부작용을 논할 수 있다.
블리오마이신 부작용
가장 흔히 알려진 블리오마이신 부작용은 발열, 오한, 발진, 식욕부진, 구내염, 숨가쁨, 갑작스런
흉부통증이다. 그렇지만, 블리오마이신 뒤에 도사리고 있는, 모든 림프종 환자들이 제대로
인식하고 있어야 하는 훨씬 더 음험한 부작용이 존재하는데, 이게 바로 BPT이다.
블리오마이신 폐 독성 (Bleomycin Pulmonary Toxicity, BPT)
아마도 블리오마이신 폐 독성, 또는 BPT로 알려진 것보다 더 파괴적이거나 치명적인 블리오마이신
부작용은 없을 것이다. 이 부작용은 10%의 환자들에게서 발생하고 1%의 경우에는 치명적이라고
알려져 있다. BPT는 다음 중 어떤 것으로도 나타날 수 있다.
- 급성 폐렴 (acute pneumonitis)
- 만성 폐 섬유증 (chronic pulmonary fibrosis)
- 급성 호흡곤란 신드롬 (acute respiratory distress syndrome)
BPT를 발전시킬 성향이 있는 몇가지 위험 인자들이 있다.
- 이전의 손상된 폐기능 (prior compromised pulmonary function)
- 이전의 손상된 신장기능 (prior compromised renal function)
- 40세 또는 이상
- 흡연자
- 흉부 방사선 치료
- 블리오마이신과 Cisplatin, cyclophosphamide, methotrexate, 또는 doxorubicin같은 항암제를 동시에 맞을때
- 평생누적 복용량이 450 units을 넘어설때
- 블리오마이신을 이용한 치료 후 산소 치료 요법 (oxygen therapy after treatment with bleomycin)
BPT 에서 보이는 첫 징후들은 다음과 같다.
- 마른 기침
- 숨가쁨 (dyspnea, or shortness of breath)
- 기저 수포음 (basilar rales, 또는 청진기로 들었을때 호흡에서 들리는 꾸르륵하는 소리)
- 흉막염 (심호흡시 기침이 나고 가슴통증, Chest pain when taking a deep breath of coughing)
- 발열
BPT는 보통 지연성 블리오마이신 부작용이기 때문에, 블리오마이신을 맞은 적이 있는 환자들은 이전에
그 약을 맞은 적이 있다고 표시하는 건강팔찌를 낄 것을 장려한다 (역주: 지연성 부작용이랑 말은 시간이
많이 지난 후에 부작용이 발생한다는 의미임). 팔찌를 권하는 것은 만일 응급상황이 있을 경우, 의료진이
환자에게 산소를 공급할 때 주의할 수 있기 때문이다. 또 환자들은 스쿠버다이빙 같은 활동을 하지
않도록 권한다.
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